[教學] 【轉貼】醫 for Eat: 吃得太快血糖急飆 4招改善控制糖尿

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不少糖尿病人,遵照醫生指示服藥,飲食也較清淡,卻發覺在病情控制上仍不太理想。有家庭醫生指出,這或許和個人飲食習慣有關,包括進食的速度、次序、分量,以及對食物種類的選擇。

控制糖尿病,現時一般都會以ABC+W為目標,即糖化血紅素(A1C)、血壓(Blood Pressure)、壞膽固醇(Cholesterol LDL)和體重(Weight)。不過,未必每個病人都能ABCW四個指標一起達標。家庭醫生張國威以一位患糖尿病的朋友為例:
「這位朋友男性、中年、約40歲,最近一兩年才發現患上糖尿病。基本上他B、C達標,但A、W則未能經常達標。以他的年紀,學習糖尿知識應不難,他也很有動力,定期見醫生、希望跟足醫生建議控制病情。但他是典型的忙碌香港人,發覺有時想做未必做得到,於是有一天,我約他吃午飯,從中觀察他的飲食習慣有沒有可改善的地方。」

不要等到很餓才吃

他們選的套餐,包括有湯、前菜、沙律和鰻魚飯。他的朋友也許餓了,很快便把前菜吃光,然後開始扒飯。吃完飯後,張醫生替他檢測血糖,發覺由飯前的6.1mmol/L升至10mmol/L以上,升幅很大,並不理想。張醫生隨即和他分享了以下飲食習慣要點:

(1) 速度-慢食主義
「從觀察所得,不少糖尿病人吃東西都很快。做某些工種的糖尿病人,例如的士司機,更容易有這情況。但要注意,若一開始吃飯便三扒兩撥,身體的胰島素分泌很可能還未足夠,於是飯後的血糖升幅便會較厲害。吃慢些,讓身體的胰臟有多點時間為你工作。」張醫生說。

另外,如每口食物多咀嚼五至十下,亦可促進消化和內分泌系統的運作,增加餐後胰島素的分泌,以幫助血糖帶入體內各細胞,改善餐後血糖升高的情況。

(2) 次序-湯丶菜丶肉,才到飯
要預防血糖急速上升,大家要注意吃的順序。理想的次序是1-湯類,2-蔬菜菇菌等配菜,3-肉和魚類,4-澱粉質如白飯或麵。原理在於湯類可增加飽感,以防止吃得太多。蔬菜和菇類中的膳食纖維可以緩和糖分的吸收。肉和魚當中的蛋白質與澱粉質比較,血糖上升的速度亦比較緩和。澱粉質如白飯升糖指數較高,務必放在最後吃。

(3) 分量
吃多少,必須視乎糖尿病人的情況。「若本身體重已超標,或血糖控制不理想,必須減少食量,建議每餐吃七成飽,不要吃到十足。其中澱粉質食物更應減少,但應有耐性慢慢地減,不要一下子減太多。」

張醫生提供兩條外出吃飯時的貼士:不要等到很餓才吃,不要吃到很飽才停。

(4) 食物種類
「血糖上升,最主要原因是澱粉質和糖分的吸收,所以若在家中吃飯,可加入三分一的糙米,因為糙米的升糖指數比白米低。此外,吃小麥製成的麵條,也比米飯好。其他種類的食物也應挑選升糖指數較低的。此外,日常飲食應盡量避免各類高熱量的飲料,如果汁、汽水、酒精等。提提大家清水是沒有熱量的,是一個環保又健康的選擇。」

若糖尿病人在血糖的控制方面稍欠理想,只要改善以上習慣,即使吃的東西不變,對控制血糖也會有幫助。「即使不是糖尿病人,以上改善餐後血糖的飲食習慣也有助養生,減慢細胞老化,長遠對健康有好處。」張醫生補充。

張國威
家庭醫生